单国用：瞄准化疗前沿 践行精准医疗

       郑州人民医院(原郑州市第五人民医院)是中原地区最早引进全身伽玛刀的医院，肿瘤放疗科运用最先进的伽玛刀治疗技术和规范的综合治疗方案，对于恶性肿瘤施行精确定位、精确治疗，伽玛刀治疗具有高精度、高疗效、低损伤、不开刀、不流血、少花费等优点。科主任单国博士用带领他的精英团队，运用最先进的全身伽玛刀设备和规范的综合治疗方案，对恶性肿瘤施行准确定位、精准打击，近5000位患者的生命在这里得到了延续，已成为我省肿瘤伽玛刀治疗方面的专家。　　

　　聚焦定位 精准杀灭肿瘤细胞

　　1993年单国用毕业于白求恩医科大学，来到郑州人民医院从事放射科工作，成为了一名放射科医生。单国用直言，当时的自己一心只想做临床，又遇上肿瘤专科飞速发展，用他自己的话说：“成为一名肿瘤专科医生是顺势而为”。

　　2001年医院斥资2000多万元引进一台全身伽玛刀，一台全身伽玛刀和头部伽玛刀，该设备集适形调强、X-刀(光子刀)、加速器等众多放疗手段技术优势于一体，可提供高剂量、高精度、高疗效、低损伤的放射治疗方案，使肿瘤患者在精准定位化疗方面“如虎添翼”。　　

　　为了做好伽玛刀，我1999年到成都303医院进修学习伽玛刀的检查、诊断。”单国用说，学习回来后医院成立了放疗科，开始运用伽玛刀的临床工作。放疗科是一个集现代设备、高新技术、优质服务和开拓创新为一体的治疗体部肿瘤的专门机构，汇集了肿瘤学、放射物理学、影像学、医学生物工程学等多学科的专业知识。

　　在进入放疗科的那一刻，看到患者那一双双憔悴、无助而又充满渴望的眼睛，他感受到了自己肩上的责任，他将“立足本职、解除患者病痛”作为自己的座右铭，时刻提醒着自己：为保障肿瘤患者的生命健康，尽自己的一份力。

　　单国用介绍，全身伽玛刀全称“立体定向伽玛射线全身治疗系统”。“就像阳光下的放大镜可以点燃火柴一样，伽玛刀的核心技术是30个钴放射源通过360°旋转聚焦，把多角度、多方位入射的高能伽玛射线，在病灶处汇集聚焦，有效杀灭病变组织和躲避敏感器官。”单国用说。与传统的放疗相比，伽玛刀既能提高放射生物学效应，在同样剂量射线下使肿瘤细胞受到更大打击，从而达到肿瘤局部治愈的效果，事半功倍;还可以保护焦点以外的正常组织不受伤害。“高精度、高疗效、低损伤，不开刀、不流血、少痛苦，代表放疗未来发展的方向。”

　　郑州市民闪先生患贲门癌术后肝转移，肝部转移灶直径达9.8厘米，手术和放、化疗均已无能为力。后慕名找到郑州人民医院伽玛刀中心，单国用根据他的病情，采用单次剂量4.2Gy的伽玛刀照射12次后，肿瘤组织大部分消失;一年后复查，肿瘤组织全部消失。闪先生至今已健康存活近10年，历次体检未再发现肿瘤复发。

　　单国用介绍，全身伽玛刀适用于各类晚期肿瘤的姑息性放射治疗、小体积肿瘤的根治性放疗、普通放疗后追加补量照射和肿瘤复发的再程治疗等。

　　坚守临床 探究肿瘤化疗新模式

　　作为化疗科主任单国用每天都带领科室人员忙碌在临床、科研、教学、预防、康复一线。平时他的日程很满，说着他举了例：5点半起床，做拉伸运动一个半小时，这一个半小时也是他的办公时间——学习专业文章、看文件、分配工作任务;提前半小时上班，交班、查房……这是单国用的工作常态，而这只是他工作的一小部分。

　　在临床上，单国用一直在致力于在规范化治疗的前提下为肿瘤患者制定最个性化的治疗方案，在他的带领下成立了化疗多学科协作组，通过多学科协作，不仅能让更多的临床医生深入了解和掌握肿瘤综合治疗的理念，同时也能让肿瘤患者得到最佳的治疗方案。　　

　　胰腺位置特殊、结构复杂，手术切除范围太广，而胰腺癌对放化疗又不敏感，因此，胰腺癌是治疗难度最大的恶性肿瘤之一。而单国用凭借丰富的经验、准确的定位和独特的二程放疗法，在治疗胰腺癌上走出了一条新路子。

　　76岁的刘老太太眼睛、皮肤突然发黄，十多天后整个人几乎变成了“金人”，出现了皮肤瘙痒、上腹和腰背部疼痛、恶心呕吐等症状，经过相关检查和专家会诊被确诊为胰头癌合并胆管梗阻，无法手术，转入郑州人民医院伽玛刀中心。

　　“伽玛刀的关键在于准确定位，胰腺癌尤其如此。”单国用说，因为胰腺周围有胃、肝、肾、十二指肠等重要脏器，放疗时必须要避开这些剂量限制性器官和敏感组织。以往的放疗多是在透视下定位，或依据器官大概位置在体表做出标记进行定位，很容易造成“误杀”。而单国用和他所在的伽玛刀中心，采用CT下甚至是核磁共振下定位，扫描后的数据直接传输到伽玛刀工作站，之后由计算机系统根据病灶的大小、形状、范围设计方案，医生、物理师和技师共同确认施照，“治疗精度可提高到毫米”。

　　按照个性化治疗方案，用伽玛刀为刘老太太治疗10天后，她的腹背部疼痛明显缓解;半个月后，老人大小便颜色恢复正常，皮肤、巩膜黄色消退;三个月后，又对肿瘤局部进行了二程补量照射一周，原本直径达4厘米的肿瘤消失了。“这种疗法，使得刘老太太在发病后又生存了两年半，而一般胰腺癌患者的生存期只有6~8个月。”

　　单国用介绍，二程疗法设计是他们长期经验积累下独有的治疗理念，贯穿运用于临床治疗的全过程。“第一程，采用常规剂量治疗照射;3个月后进入第二程，对肿瘤局部进行加量照射。根据肿瘤细胞的习性和生物学行为，进行分阶段、有针对性的打击，从而克服了肿瘤细胞的再增殖等对放射抗拒的特点。”单国用说。这种疗法，大多数体部肿瘤都适用，尤其对胰腺癌、胰头癌疗效最佳。

　　执着奉献 引领科室继续前行

　　在长期从事肿瘤放射治疗临床工作,中单国用对全身各部位原发性、转移性肿瘤的立体定向放射治疗和伽玛刀治疗有着较深的造诣。他带领团队率先在省内开展肿瘤伽玛刀治疗工作，收治各类肿瘤患者10000余例，取得了良好的临床效果，积累了丰富的工作经验。在国内、外医学刊物发表学术论文30余篇，其中SCI收录3篇，EI收录2篇，国家级核心期刊8篇，临床经验多次在全国会议上交流推广。参与编写论著一部，参与和主持科研三项，获省卫生厅科技进步奖一项。　　

　　作为科室主任、主任医师、肿瘤医学博士，单国用对肿瘤科常见病，疑难病的诊治有丰富的临床经验，擅长肿瘤的综合治疗和伽马刀放射治疗。他还拥有中华医学会河南省肿瘤放疗专业委员会常委委员郑州市抗癌协会放疗专业委员会主任委员，河南省医学会放疗专业委员会副主任委员，河南省抗癌协会放疗专业委员会副主任委员，河南省抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会副主任委员，郑州市医师协会肿瘤专业委员会副主任委员，郑州市优秀学科带头人等头衔，

　　这些头衔，是单国用在肿瘤专业领域突出贡献和知名度的体现，也是他的专业水平的社会认可。这背后，浸透了他的心血与汗水。因此他还获得，河南省公众调查百姓信得过好医生，河南省第七届道德模范丈夫、郑州市辐射管理先进人才、郑州市医德医风标兵、郑州市优秀共产党员、郑州市科技领军人才、郑州市优秀学科带头人、河南省公众调查百姓信得过好医生、郑医好人、郑医好医生，河南省卫健委专家库、 河南省放射卫生评审专家库、河南省环保厅评审专家库成员等。

　　“这不仅仅是我的工作，更是我的事业，这样我才能带着科室人员一同前进。”单国用是这样说的也是这样做的。选派科室人员外出学习、与其他医院达成了长期的人才体系培养协议……2019年，单国用被评为郑州人民医院“十佳科主任”称号，他的管理模式和学科建设被全院推介。

　　“通过我和团队的共同努力打造(如国家生物靶向诊治国际联合研究中心等顶尖平台,争取将化疗科建设成为省内一流、国内知名的化疗中心。”现在，单国用已为自己制定好了未来的目标，他已瞄准化疗前沿， 践行精准医疗前沿，勇敢前行!(闫文 小蕊)

      （责任编辑：土火）